- 理赔被拖、被拒，很多时候不是保险公司刁难，而是表格漏填、证明文件缺了。
- 一份理赔表通常有：保单资料 → 出事经过 → 医疗/损失详情 → 银行账户 → 声明 → 附上的文件。
- 参考资料指出，理赔要附上的文件常见有：正本收据、医疗报告、检验报告、转介信、医院账单；如果有外语文件还要另附翻译。
- 这篇用一份自写的虚构理赔表拆解，教你每一栏要填什么、要附什么。
- 本文只教语言，不是保险或法律意见；实际以你的保单和保险公司要求为准。
原文
示范表格为学习用途自写，保险公司、姓名、金额均为虚构。
BORANG TUNTUTAN INSURANS KEMALANGAN DIRI (CONTOH)
BAHAGIAN A: BUTIRAN POLISI
No. polisi : PA-2026-0001
Nama pemegang polisi : Lim Mei Ling (seperti dalam kad pengenalan)
BAHAGIAN B: BUTIRAN KEMALANGAN
Tarikh dan masa kemalangan : 12 September 2026, 8.30 pagi
Tempat kemalangan : Jalan Contoh 5, Petaling Jaya
Bagaimana kemalangan berlaku:
Motosikal saya tergelincir di jalan basah. Saya cedera di kaki kiri.
Adakah kemalangan dilaporkan kepada polis? [ ] Ya [ ] Tidak
Jika Ya, sila nyatakan No. laporan polis: ____________
BAHAGIAN C: BUTIRAN RAWATAN
Nama hospital : Hospital Contoh
Tarikh kemasukan : 12 September 2026
Tarikh discaj : 14 September 2026
BAHAGIAN D: DOKUMEN SOKONGAN (sila kepilkan salinan)
[ ] Bil hospital asal dan resit
[ ] Laporan perubatan
[ ] Laporan polis
[ ] Salinan kad pengenalan
BAHAGIAN E: PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa maklumat di atas adalah benar dan lengkap.
Tandatangan penuntut: ____________ Tarikh: ____________文件
标注：borang tuntutan insurans（保险理赔表）示范文件上的要点，已编号标出
示范
BORANG TUNTUTAN INSURANS KEMALANGAN DIRI (CONTOH)
BAHAGIAN A: BUTIRAN POLISI
No. polisi : PA-2026-0001
Nama pemegang polisi : Lim Mei Ling (seperti dalam kad pengenalan)
BAHAGIAN B: BUTIRAN KEMALANGAN
Tarikh dan masa kemalangan : 12 September 2026, 8.30 pagi
Tempat kemalangan : Jalan Contoh 5, Petaling Jaya
Bagaimana kemalangan berlaku:
Motosikal saya tergelincir di jalan basah. Saya cedera di kaki kiri.
Adakah kemalangan dilaporkan kepada polis? [ ] Ya [ ] Tidak
Jika Ya, sila nyatakan No. laporan polis: ____________
BAHAGIAN C: BUTIRAN RAWATAN
Nama hospital : Hospital Contoh
Tarikh kemasukan : 12 September 2026
Tarikh discaj : 14 September 2026
BAHAGIAN D: DOKUMEN SOKONGAN (sila kepilkan salinan)
[ ] Bil hospital asal dan resit
[ ] Laporan perubatan
[ ] Laporan polis
[ ] Salinan kad pengenalan
BAHAGIAN E: PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa maklumat di atas adalah benar dan lengkap.
Tandatangan penuntut: ____________ Tarikh: ____________
- 1No. polisi 和 Nama pemegang polisi跟保单完全一致，参考资料强调姓名要「seperti dalam kad pengenalan」（与身份证一致），一个字不对都可能…
- 2Bagaimana kemalangan berlaku用一两句话说清楚时间、地点、怎么发生、哪里受伤
- 3dilaporkan kepada polis？有没有报警
- 4Tarikh kemasukan / discaj入院和出院日期，要和医院账单一致
- 5Sila kepilkan salinan请附上副本
- 6mengaku bahawa maklumat … adalah benar dan lengkap声明所填内容属实、完整
示范内容为学习用途自写，人名、金额、日期均为虚构；真实文件以官方或原件为准。
生词表
| 马来语 | 本地发音 | 英文 | 中文 |
|---|---|---|---|
| borang tuntutan | BO-RANG TUN-TU-TAN | claim form | 理赔表 |
| butiran | BU-TI-RAN | details | 详情 |
| butiran polisi | BU-TI-RAN PO-LI-SI | policy details | 保单资料 |
| pemegang polisi | PE-ME-GANG PO-LI-SI | policyholder | 投保人 |
| kemalangan | KE-MA-LA-NGAN | accident | 意外 |
| bagaimana kemalangan berlaku | BA-GAI-MA-NA KE-MA-LA-NGAN BER-LA-KU | how the accident happened | 事发经过 |
| tergelincir | TER-GE-LIN-CIR | slip | 打滑 |
| cedera | CE-DE-RA | injured | 受伤 |
| dilaporkan kepada polis | DI-LA-POR-KAN KE-PA-DA PO-LIS | reported to police | 报警 |
| laporan polis | LA-PO-RAN PO-LIS | police report | 警方报告 |
| tarikh kemasukan | TA-RIKH KE-MA-SU-KAN | admission date | 入院日期 |
| tarikh discaj | TA-RIKH DIS-CAJ | discharge date | 出院日期 |
| dokumen sokongan | DO-KU-MEN SO-KO-NGAN | supporting documents | 证明文件 |
| kepilkan | KE-PIL-KAN | attach | 附上 |
| bil hospital | BIL HOS-PI-TAL | hospital bill | 医院账单 |
| laporan perubatan | LA-PO-RAN PE-RU-BA-TAN | medical report | 医疗报告 |
| penuntut | PE-NUN-TUT | claimant | 理赔人 |
逐段解读
Bahagian A：保单资料
- No. polisi 和 Nama pemegang polisi：跟保单完全一致，参考资料强调姓名要「seperti dalam kad pengenalan」（与身份证一致），一个字不对都可能延误。
Bahagian B：事发经过
- Bagaimana kemalangan berlaku：用一两句话说清楚时间、地点、怎么发生、哪里受伤。事实要准确，不要夸大也不要漏掉重要信息。
- dilaporkan kepada polis？：有没有报警。若有，填报案号码；若涉及交通意外，保险公司常要警方报告。
Bahagian C：医疗资料
- Tarikh kemasukan / discaj：入院和出院日期，要和医院账单一致。
Bahagian D：文件
- Sila kepilkan salinan：请附上副本。参考资料指出，医院账单和收据常要求是正本（asal），请先看保险公司的具体规定。
- 提交前把所有文件拍照或复印留底。
Bahagian E：声明
- mengaku bahawa maklumat … adalah benar dan lengkap：声明所填内容属实、完整。虚假陈述可能导致理赔被拒，甚至更严重后果。
提交时限
- 参考前面「读懂polisi-insurans」：多数保单要求在出事后一定天数内书面通知，请对照你自己的保单，别错过期限。
常用表达
| 表达 | 用法 |
|---|---|
| seperti dalam kad pengenalan | 与身份证一致 |
| Bagaimana kemalangan berlaku | 事发经过 |
| Sila kepilkan salinan … | 请附上……副本 |
| mengaku bahawa maklumat … adalah benar | 声明属实 |
| dokumen sokongan | 证明文件 |
学习重点
- 理赔表五块：保单资料、事发经过、医疗资料、文件、声明
- 姓名与保单、身份证完全一致
- 文件常见：bil hospital、laporan perubatan、laporan polis
- 提交前留底，并注意保单的通知期限
Sources
参考资料：